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Quinto Informe Anual

2.3 Tránsito de personas con discapacidad el juez de garantía debe suspender el procedimiento
psicosocial por el cuidado y la custodia hasta que se remita el informe psiquiátrico corres-
del Estado pondiente (CPP, 2000, art. 458).
Primeras horas de la detención y custodia policial Sin embargo, muchas de estas personas carecen de
redes de apoyo, lo que dificulta que los tribunales
Durante los primeros momentos de la detención puede
resultar difícil determinar las necesidades de atención de decreten medidas cautelares que puedan cumplirse
salud mental de las personas detenidas, especialmente en libertad, como el arresto domiciliario. Aun cuando
cuando no existen protocolos específicos, formación dichas redes existen, la condición clínica de la persona
del personal ni coordinaciones interinstitucionales puede requerir apoyos que estas no se encuentran en
para efectuar esta evaluación. condiciones de proporcionar. En algunos casos, además,
pueden presentarse riesgos para la propia persona o
La detención por parte de Carabineros de Chile o para terceros, incluidas situaciones de violencia intra-
la Policía de Investigaciones de Chile constituye un familiar u otras afectaciones graves a la convivencia,
momento de especial riesgo de vulneración de los lo que dificulta la adopción de este tipo de medidas.
derechos de las personas con discapacidad psico- Ante la falta de cupos en la red pública de salud y de
social. Esto se debe, principalmente, a que el per-
sonal policial puede no contar con la formación,los alternativas para recibir a personas que no cuentan con
conocimientos o las herramientas necesarias para domicilio o redes de apoyo, estas pueden permanecer
en recintos penitenciarios mientras se gestiona su
identificar oportunamente posibles condiciones de traslado a un establecimiento asistencial. Esta situa-
salud mental, situaciones de crisis, o la vulnerabili-
dad en que podría encontrarse la persona detenida. ción contrasta con lo establecido en el artículo 464
del Código Procesal Penal, que regula la internación
En la práctica policial, el examen médico inicial o la provisional en establecimientos asistenciales, y supone
constatación de lesiones constituye una de las primeras privilegiar en la práctica una respuesta de custodia por
instancias en las que pueden detectarse antecedentes sobre una de carácter terapéutico (CPP, 2000, art. 464).
relacionados con una condición de salud mental o signos Otro nudo crítico persistente corresponde a los pro-
de abstinencia asociados al consumo problemático longados tiempos de espera para la realización de
de sustancias. La coexistencia de ambas condiciones, peritajes psiquiátricos. Estas demoras mantienen a
denominada diagnóstico dual, puede aumentar la las personas en una situación de indeterminación
complejidad de la situación y requerir una evaluación procesal dentro de recintos penitenciarios o unidades
especializada. Cuando a ello se suman la situación de forenses, postergan la definición de su situación judi-
calle y la falta de redes de apoyo, aumenta el riesgo cial y retrasan el acceso a una respuesta terapéutica
de que las personas queden bajo custodia del Estado adecuada. Asimismo, prolongan la privación de liber-
sin que sus necesidades de cuidado y acceso a la salud tad, aumentan la exposición a los riesgos propios del
sean identificadas y atendidas oportunamente.
encierro y profundizan su situación de vulnerabilidad.
El tránsito judicial y la inimputabilidad
Internaciones prolongadas en unidades forenses
El tránsito de las personas con discapacidad psicoso- Dentro del conjunto de unidades visitadas por el CPT,
cial por el sistema de justicia evidencia una serie de la psiquiatría forense presenta algunos casos de per-
barreras para el acceso efectivo a la justicia.
manencia muy prolongada y concentra las mayores
Por una parte, durante las audiencias de control de brechas entre el propósito declarado del dispositivo y
detención no suele disponerse de antecedentes clíni- el tiempo que las personas permanecen efectivamente
cos sobre las personas detenidas, lo que dificulta que en él. El Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak
fiscales y tribunales identifiquen de manera temprana reúne la mayor población forense del país. Su UCMS
y oportuna indicios de una posible inimputabilidad. atendía a 40 personas, con una permanencia promedio
Cuando existen antecedentes que permiten presumirla, de 943 días —cerca de 2,6 años—, mientras que sus dos

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