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Quinto Informe Anual

Análisis

El análisis de las visitas realizadas por el CPT durante con supervisión técnica y mecanismos que permitan
los últimos cinco años muestra una brecha persistente evaluar su aplicación en las prácticas cotidianas.
entre el enfoque comunitario reconocido en la normativa Las medidas coercitivas han ocupado un lugar rele-
y las condiciones observadas en la atención de salud vante en el monitoreo realizado por el CPT. Las visitas
mental. La concentración de personas en hospitales identificaron el uso de contenciones mecánicas y
psiquiátricos, las hospitalizaciones prolongadas, la farmacológicas, en ocasiones empleadas como res-
insuficiencia de alternativas residenciales y las dificul- puestas habituales o tempranas frente a episodios de
tades para concretar los egresos reflejan la continuidad agitación. Y antecedentes sobre la aplicación de terapia
de prácticas institucionalizantes. Estas condiciones electroconvulsiva, incluidos casos que involucran a
afectan los procesos de recuperación, debilitan los niñas, niños y adolescentes.
vínculos sociales, reducen las posibilidades de ejercer
la autonomía y aumentan el riesgo de permanecer por Si bien estas intervenciones se encuentran reguladas,
períodos prolongados en establecimientos cerrados. persisten brechas en materia de prevención, dispo-
nibilidad de recursos y materiales para su adecuada
Los hallazgos también evidencian prácticas que res- implementación, registro, supervisión y revisión
tringen los derechos de las personas con discapacidad posterior. Avanzar en su reducción requiere fortalecer
psicosocial, como la escasa participación en las deci- estrategias de desescalamiento, contención emocional y
siones sobre la atención, la sustitución de la voluntad, ambiental, así como contar con planes individualizados
las limitaciones para comunicarse, recibir visitas y para el abordaje de situaciones de crisis y promover
mantener vínculos familiares, así como una oferta in-
suficiente de actividades significativas y de preparación una revisión interdisciplinaria de cada episodio.
para la vida en comunidad. Se suman problemas de Los registros deben consignar, de manera detallada,
privacidad, deficiencias en las condiciones materiales y los motivos que dieron lugar a la medida, su duración,
mecanismos de reclamo poco accesibles o conocidos. las estrategias implementadas, las personas respon-
sables de su aplicación y las posibles consecuencias
La formación de funcionarias/os constituye una brecha
transversal. En diferentes establecimientos se identificó para la persona afectada. En el caso de niñas, niños y
un conocimiento limitado de la Convención sobre los adolescentes, se debe considerar su edad y nivel de
Derechos de las Personas con Discapacidad, la Ley N.º desarrollo, el principio del interés superior, su derecho a
21.331, el modelo de recuperación, los ajustes razo- ser oídos y la protección reforzada que les corresponde.
nables y la toma de decisiones con apoyo; falencias Un tema transversal se relaciona a la ausencia de una
que pueden favorecer intervenciones centradas en el adecuada articulación de los determinantes sociales
control de la conducta y la sustitución de decisiones, de la salud mental, por lo que las dificultades para
en lugar de respuestas construidas con las propias per- la inclusión se relacionan con la interacción entre
sonas. La capacitación continua debe complementarse las condiciones personales y las barreras sociales,

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