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Tercer Informe Anual
Capítulo 3: Ejes Temáticos

La principal causa estructural de bajo cuidado y custodia del Estado pertenecen a esta
las disparidades en salud sigue categoría poblacional discriminada.

siendo las desigualdades sociales. A modo de síntesis, se puede afirmar que subsiste un
acceso limitado a las prestaciones de salud para las per-
La evidencia científica demuestra sonas privadas de libertad, que, si bien es más crítico en
que el 50% de los resultados personas en cárceles, igualmente es experimentado por
otras personas bajo cuidado y custodia, diferenciándose
en salud están determinados según el tipo de recinto, de población y de política (no)

por factores sociales, mientras integrada. Es así como políticas más integrales de cui-

que sólo el 25% se atribuye a dado han repercutido en una mejora en la coordinación
de servicios, observándose buenas prácticas, como lo
intervenciones directas en el demuestra la aplicación del programa PRAPS orientado
ámbito de la salud. a NNA bajo cuidado y custodia del Estado, o la articu-
lación, más efectiva en comparación a otros lugares de
privación de libertad que suelen lograr muchos ELEAM,
con algunos programas para las personas mayores. Como
contraparte, las cárceles presentan un subsistema propio
sin vinculación directa con la red de salud pública y el
acceso a prestaciones de salud presenta mayores trabas
-con graves repercusiones en la salud de las/os internas/
os de los recintos penitenciarios-.
Los nudos críticos descritos se inscriben en una dinámica

Asimismo, en los resultados expuestos, se da cuenta más global de un Estado en que no existe un sistema
de la vulneración al derecho a la salud de las personas universal de salud. A la luz de los diferentes elementos
privadas de libertad, lo cual se expresa no sólo en los arrojados, se reafirma que es necesario avanzar en el
obstáculos en el acceso a prestaciones de salud, sino desarrollo de políticas públicas de salud que incluyan
también en la existencia de un trato discriminatorio. De verdadera y realmente a las personas privadas de liber-
forma general, persiste una falta de consideración por la tad, en tanto política integrada, a fin de garantizar un
dignidad de las personas privadas de libertad durante acceso igualitario a la red de salud, y que se debe elaborar
la entrega de prestaciones de salud, lo cual es corrobo- “una política de justicia que asegure la protección del
rado por los diferentes informes de derechos humanos interés general y colectivo de toda la población recluida
mencionados en el presente texto. Esto se enmarca en por sobre intereses privados.” (Stippel et.al., 2021). La
lo padecido por la población general: según el Programa universalización de la atención primaria de salud, o la
de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), los reducción de las listas de espera, resultan ser iniciativas
servicios de salud chilenos representan el tercer lugar que no deben ni abandonar ni descuidar a este grupo de
donde se sufre mayoritariamente maltrato en el país. personas. La oportunidad de incluir a todas las personas
Estos malos tratos situados, focalizados reflejan y, a la bajo cuidado y custodia del Estado en la universalización
vez, acentúa la discriminación social hacia ciertos grupos de la atención primaria de salud resulta fundamental
determinados: las mujeres, las personas con diagnóstico para subsanar las disparidades e inequidades en el acceso
de salud mental, los pueblos originarios, las/os migrantes, a prestaciones sanitarias.
las personas de la diversidad sexo-genérica, las personas Además, la colaboración y coordinación entre los sistemas
mayores y otras personas en situación de vulnerabilidad de salud, justicia penal y de protección/cuidados parecen
(PNUD, 2017). Queda de manifiesto que las personas fundamentales para abordar los problemas de salud y

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