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Tercer Informe Anual
                                                     Capítulo 3: Ejes Temáticos




               Además, las/os internas/os de los centros penitenciarios   de espera de cirugías, sean estas contempladas en las
               presentan problemas de afiliación a FONASA e inscripción   Garantías Explícitas en Salud (GES) o no, y que no siempre
               en centros de salud familiar de referencia, situación que   están vigentes en los sistemas de gestión de listas de
               resulta aún más crítica en personas migrantes irregula-  espera del MINSAL.
               res. Otra de las preocupaciones especiales reside en la   En ese orden de ideas, en términos de programas de salud
               atención en salud sexual y salud reproductiva que reciben   pública, resulta inquietante que no todas las gestantes,
               las mujeres . En casos de gestación, sus controles pre-  lactantes y personas mayores se beneficien de los pro-
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               natales no siempre cumplen con el estándar establecido   ductos de los programas alimentarios, a pesar que en
               por el Ministerio de Salud (MINSAL), por ejemplo, las   agosto 2022, la Subsecretaría de Salud Pública introdujo
               ecografías son escasas o simplemente inexistentes .   lineamientos para las personas privadas de libertad en
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               A pesar de estos obstáculos, se constata algunas bue-  la entrega de los productos alimentarios del Programa
               nas prácticas en la coordinación entre ciertos centros   Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC) y
               penales y su CESFAM de proximidad, que dan cuenta de   del Programa de Alimentación Complementaria del
               que es posible mejorar las articulaciones entre ambos,   Adulto Mayor (PACAM). Asimismo, las situaciones fueron
               destacándose la atención de lactantes en determinados   bastante dispares entre los recintos penitenciarios con
               penales visitados por los equipos de CESFAM . A su vez,   respecto al proceso de vacunación COVID-19.
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               se valora que los programas de control y tratamiento de
               patologías transmisibles (VIH, ITS, tuberculosis, hepati-
               tis) suelen lograr una coordinación efectiva a través de
               la red de salud pública, así como el hecho de que las
               enfermedades de notificación obligatoria (ENO) sean
               reportadas de acuerdo con protocolos ministeriales.

               En acceso a atención secundaria y terciaria se observa
               una brecha significativa. Es frecuente encontrar perso-  Se constata algunas buenas
               nas privadas de libertad que aseguran figurar en listas
                                                                prácticas en la coordinación
                                                                entre ciertos centros penales y
               69  A modo de ejemplo: en enero de 2022, una mujer de 50 años interna en un
                  recinto penitenciario falleció luego de un proceso inflamatorio pélvico, dando   su CESFAM de proximidad, que
                  cuenta de la carencia de atención oportuna. Su última atención ginecológica
                  se registró el 21/08/2021; acude los días 24, 25, 27 y 28/01/2022 a la Enfermería   dan cuenta de que es posible
                  de GENCHI por dolores abdominales agudos. Sus compañeras de celdas
                  reportan que padecía fuertes dolores estomacales y dolores de cabeza desde   mejorar las articulaciones entre
                  antes, y que los días previos a su muerte, se quejaba muchísimo, estaba de
                  color amarillo, pálida a ratos, y con bochornos. Se le entrega analgésicos y   ambos, destacándose la atención
                  antiinflamatorios y, el último día, medicación antirreflujo. El 29/01/2022 fue
                  trasladada al Hospital Penitenciario en la mañana, donde se le diagnostica   de lactantes en determinados
                  un shock hipovolémico, y luego de urgencia a un hospital, donde sufrió paro
                  cardiorrespiratorio, falleciendo alrededor de las 21:00 mientras esperaba   penales visitados por los equipos
                  atención. De acuerdo con la autopsia realizada el 01/02/2022 por el Servicio
                  Médico Legal, se determina como causa de muerte una sepsis de origen   de CESFAM. A su vez, se valora
                  ginecológica, provocada por un absceso tubo ovárico vaginal roto.
               70  Un caso trágico al respecto es el de una mujer privada de libertad quien dio   que los programas de control
                  a luz en el C.P.F Mayor Marisol Estay de San Miguel el 25/12/2022, fuera de
                  la enfermería, sin recibir la atención de salud adecuada y en condiciones   y tratamiento de patologías
                  altamente riesgosas para ella y su hija/o debido a las inadecuadas e insalubres
                  condiciones de esta cárcel, además de haber recibido malos tratos durante   transmisibles suelen lograr una
                  el trabajo de parto.
               71  Un ejemplo de ello es el caso de un equipo de salud del CESFAM Santa Teresa  coordinación efectiva a través de
                  de los Andes, quien acude regularmente al C.P.F. de Santiago ubicado en la   la red de salud pública.
                  comuna de San Joaquín.



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