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Tercer Informe Anual
Capítulo 3: Ejes Temáticos

Otro aspecto por considerar es el funcionamiento de las Desde un punto de gestión administrativa, también resulta
unidades internas de salud en las cárceles concesionadas: fundamental relevar que es de especial importancia que
los proveedores externos que manejan las unidades todo tipo de recinto que cuente con una unidad interna
se rigen según bases de licitación (BALI), entregando de salud tenga su autorización sanitaria actualizada:
prestaciones de primer nivel de atención y disponiendo más allá de ser una medida fiscalizadora, dicha auto-
de un determinado número de camas en atención ce- rización sanitaria significa además ciertas garantías de
rrada. El criterio de las prestaciones de salud reside en que existen condiciones de estructura y organización
cumplir con los indicadores señalados en dichas bases. para el correcto funcionamiento de estas unidades de
No obstante, éstas no están completamente ideadas salud y, por lo tanto, resguardan cierta calidad de sus
desde las necesidades sanitarias de las personas privadas prestaciones. En este sentido, preocupa entonces que
de libertad, por ejemplo, los insumos y equipamientos se cumplan los requisitos mínimos establecidos por la
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son definidos en una lista que no siempre respondería Autoridad Sanitaria al respecto .
a todos los requerimientos o eventos que puedan surgir.
También se puede ejemplificar este sesgo mediante
un caso en donde existe un acuerdo con Gendarmería 2. Hacia la garantía de acceso a
para atender al 10% de las consultas espontáneas de la la salud la salud como un derecho
población penal debido a la falta de dotación de per- humano: una proposición necesaria
sonal de salud. El afán de responder a índices y rendir
estadísticas puede conducir a ciertos descuidos o a una La OPS (2020) postula la necesidad del fortalecimiento de
las capacidades de las autoridades de salud, entendido
atención despersonalizada que no sea compatible con como una estrategia integral de organización y opera-
las necesidades y los derechos de las personas privadas ción del sistema de salud “como un todo”, y cuya meta
de libertad. Esto muestra que resulta necesario incluir principal sea alcanzar el derecho universal a la salud.
indicadores de calidad de las atenciones junto a otros Por su parte, la Oficina de las Naciones Unidas contra
índices que permitan proponer y obtener recursos para la Droga y el Delito plantea la necesidad de que las
mejorar la atención de salud. De gran preocupación en personas privadas de libertad se encuentren integradas
dichas unidades son las situaciones que enfrentan las “dentro del sistema de salud pública, o por lo menos, que
personas privadas de libertad de personas con diagnós- tengan fuertes vínculos con los servicios respectivos”.
ticos severos de salud mental, quienes permanecen en
un régimen de aislamiento indeterminado, incluso con El propósito de este texto es presentar algunos de
uso de medidas de seguridad, como uso de grilletes de los obstáculos a las prestaciones de salud que expe-
pies y manos. Una problemática colateral en las ASAs rimentan las personas privadas de libertad, sea bajo
de cárceles concesionadas es la utilización de camas de cuidado o custodia del Estado en Chile y, por lo tanto,
hospitalización por internos sin patologías, causada por refiere al ejercicio efectivo de su derecho a la salud y a
medidas de protección dictadas por algún Tribunal de las características del sistema de salud en el país. Sus
Justicia, lo cual reduce el número de camas disponibles limitaciones radican en el alcance de los hallazgos, que
para personas con problemas de salud. se restringe a los recintos visitados y a la información
recabada por el CPT. Asimismo, otras condiciones ma-
De forma general, los regímenes de privación de liber- yores que afectan el derecho a la salud, tales como las
tad tienden a tener un impacto negativo sobre la salud condiciones materiales (infraestructura, equipamientos,
mental. En los recintos penitenciarios, la salud mental insumos, entre otros) o los principales problemas de
constituye un nudo crítico, con ausencia de un abordaje salud enfrentados, no fueron abordadas directamente.
institucional y sin personal de salud suficiente especia- Además, se enfoca en uno de los cuatro pilares de las
lizado en salud mental. De hecho, esta problemática es
transversal a todos los centros de privación de libertad, 72 Según lo estipulado en el Decreto con Fuerza de Ley N°1 de 1989 del MINSAL,
sea de cuidado y/o de custodia. que determina materias que requieren autorización sanitaria expresa.

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