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Quinto Informe Anual

cierta infantilización se enmarcan en contextos y códigos torizadas. Los criterios para aplicarlas o autorizarlas
culturales de intención bondadosa, de modo que un varían entre los recintos: al comparar dos estableci-
intento de corrección sin una adecuada sensibilización mientos con un porcentaje similar de residentes con
podría derivar en un trato frío, distante e impersonal. dependencia severa, se observa que uno aplicaba o
El desafío consiste en preservar la calidez del vínculo autorizaba muchas más contenciones, mientras que
sin reproducir representaciones que menoscaben la en el otro su uso era infrecuente.
condición adulta y la dignidad de las personas mayores.
También se advierten problemas en la capacitación
Contenciones del personal sobre la aplicación de contenciones y
La aplicación de contenciones y sujeciones exige prestar sujeciones: la formación en la materia es escasa. Un
especial atención a su uso y a la forma de abordarlas. hallazgo consistente es la frecuente confusión del
Conviene señalar dos consideraciones relevantes para propio personal entre contención mecánica y sujeción,
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su monitoreo. En primer lugar, implican restringir el no existiendo orientaciones claras a este respecto .
movimiento de una persona mediante implementos Conocimientos de derechos,
externos, lo que conlleva una limitación intensa de su quejas y denuncias penales
libertad ambulatoria y da cuenta de la criticidad de La mayor parte de los ELEAM informa sobre los derechos
su uso. En segundo lugar, forman parte de prácticas y deberes a las/os residentes y a las/os apoderadas/
médicas con arraigo institucional, por lo que la deci- os al momento del ingreso. No obstante, una de las
sión de aplicarlas debiera sustentarse siempre en un debilidades detectadas es la falta de refuerzo o periodi-
diagnóstico clínico. Subyace, así, una tensión inherente cidad en la comunicación de esos derechos y deberes,
entre las prácticas basadas en un saber técnico y la pues muchas de las personas mayores entrevistadas
potencial afectación de los derechos humanos. señalan desconocerlos.

En general, la gran mayoría de los ELEAM visitados cuenta Los procedimientos para presentar quejas y reclamos por
con un protocolo, aplica las contenciones por indicación parte de las personas mayores son más bien informales:
médica y contempla medidas previas para evitar su las/os residentes deben dirigirse a algún integrante
uso —como contenciones ambientales y verbales— en del equipo —generalmente, del equipo directivo o del
casos de agitación psicomotora. Estos tres elementos área de trabajo social— para manifestar una queja.
son relevantes, pues establecen una regulación previa También se mencionan los consejos de residentes
—protocolo—, una restricción de la discrecionalidad como espacios para expresar opiniones y reclamos.
—indicación médica— y la búsqueda de alternativas En general, no se observan sistemas que permitan
menos invasivas —contención verbal y ambiental—. presentar quejas de manera anónima y confidencial.
Si bien se valora la existencia de protocolos, su aplicación A juicio del CPT, la cercanía con el equipo y su buena
puede presentar dificultades y deficiencias. Algunos disposición constituyen un punto de partida valioso,
protocolos de contención no contemplan un plan de pero no sustituyen un canal formal: la informalidad
supervisión durante la aplicación de la medida; otros deja a las/os residentes sin la posibilidad de reclamar
incluyen planes de supervisión insatisfactorios, que sin exponerse, especialmente frente a quienes están
disponen su control y regulación, pero no precisan la a cargo de su cuidado.
periodicidad de los controles ni el tiempo durante el Ante casos que podrían ser constitutivos de delitos
cual puede mantenerse. También se observa que cier- contra las personas mayores, se identifican tres pro-
tos protocolos presentan deficiencias u omisiones en blemáticas principales:
algunos ámbitos de supervisión, como la prevención
de úlceras por presión, el registro del control del pulso 19 El CPT ha realizado búsquedas bibliográficas nacionales e internacionales
o la asistencia para la evacuación y la alimentación. al respecto que permitan una clara distinción y no son consistentes. Por lo
general la línea se traza según la finalidad con la que se utiliza el disposi-
Otro elemento de especial preocupación para el CPT tivo, más que sus características específicas. Desde el Minsal no existe una
es el alto número de contenciones o sujeciones au- orientación técnica al respecto, salvo lo que determina la Norma General
Técnica sobre Contención en Psiquiatría.

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