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Quinto Informe Anual

El primer hallazgo relevante se refiere a la magnitud Se identificaron casos de sujeción
de la contención farmacológica. En ocho de los 19
establecimientos visitados, esta práctica se encon- continua por más de cuatro horas
traba normalizada como primera respuesta frente a e incluso durante el día y la noche.
alteraciones conductuales, desplazando las técnicas Las personas afectadas describieron
de contención emocional o ambiental que deberían
agotarse antes de recurrir a la medicación. En varios de estos procedimientos como
estos recintos se constató que los fármacos se adminis- experiencias violentas, marcadas
traban por indicación directa del personal de enfermería
ante desajustes conductuales, sin que mediara una por el uso excesivo de la fuerza.
evaluación médica. Incluso se documentaron casos
en los que la medicación se utilizaba como amenaza
frente a los reclamos de las personas usuarias o se
suministraba sin orden médica. Esta combinación de
informalidad y normalización constituye un indicador
de riesgo de vulneración y sugiere que la contención párr. 63). Este estándar reconoce expresamente que
farmacológica podría estar utilizándose como una las distintas formas de violencia, abuso y contención
herramienta cotidiana de control.
injustificada que sufren las personas en instituciones
En cuanto a las contenciones mecánicas, el 31,6% de médicas y psiquiátricas pueden constituir tortura o
los recintos visitados las aplicaba de manera frecuente tratos crueles, inhumanos o degradantes.
o habitual y, en varios de ellos, durante períodos que En el ámbito convencional, la Convención sobre los
excedían los protocolos establecidos. Se identificaron Derechos de las Personas con Discapacidad, ratifica-
casos de sujeción continua por más de cuatro horas e da por Chile, no solo prohíbe la tortura y los tratos o
incluso durante el día y la noche. Las personas afectadas penas crueles, inhumanos o degradantes y protege
describieron estos procedimientos como experiencias a las personas frente a todas las formas de explota-
violentas, marcadas por el uso excesivo de la fuerza.
ción, violencia y abuso, sino que también garantiza el
En las unidades forenses se identificó una práctica derecho a la salud sin discriminación por motivos de
particularmente preocupante: cuando la inmovili- discapacidad, sobre la base del consentimiento libre
zación no abarcaba todas las zonas del cuerpo —por e informado (ONU, Asamblea General, 2006, arts. 15,
ejemplo, si comprendía únicamente las extremidades 16 y 25). En el diálogo constructivo en el que se exa-
y no el torso—, se la denominaba “sujeción” en lugar minó el informe inicial del Estado de Chile, el Comité
de “contención”. Esta diferenciación tenía como con- sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
secuencia que los episodios no fueran registrados ni recomendó prohibir prácticas como las contenciones
informados a las autoridades de salud. De este modo, en establecimientos psiquiátricos, en cuanto pueden
la distinción terminológica operaba como un meca- operar como mecanismos de castigo o disciplinamiento
nismo de subregistro que invisibilizaba la magnitud de conductas asociadas a la discapacidad (ONU, Comité
real del problema. CDPD, 2016, párrs. 33 y 34).
Estas prácticas de contención e inmovilización no En el ámbito nacional, la Ley N° 20.584 (2012) y la Ley
pueden justificarse exclusivamente como parte de un N° 21.331 (2021) refuerzan estos estándares al exigir
tratamiento médico. En relación con las personas con que todo tratamiento se fundamente en la voluntad
discapacidad, el relator especial sobre la tortura y otros y las preferencias de la persona, promover un mode-
tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes señaló lo de toma de decisiones con apoyos y disponer la
que “toda inmovilización de estas personas, incluso erradicación de las sujeciones que atenten contra su
durante un breve período de tiempo, puede constituir autonomía e integridad física y psíquica. Por su parte,
tortura y malos tratos” (ONU, Asamblea General, 2013, la iniciativa QualityRights señala que las contenciones

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