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Quinto Informe Anual

posteriormente, por la región de Valparaíso. Estos es- El CPT tenía especial interés en
tablecimientos, históricamente asociados al concepto
de “instituciones totales” desarrollado por Goffman los servicios que mantenían a
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(2001) constituyen nodos centrales de la red de personas internadas durante
salud mental y resultan particularmente relevantes períodos prolongados, así como en
para evaluar prácticas de trato, rutinas institucionales,
condiciones materiales de internación y dinámicas de la observación de prácticas clínicas
poder al interior de los dispositivos. de alto impacto en sus derechos
Además, el CPT tenía especial interés en los servicios
que mantenían a personas internadas durante períodos fundamentales, entre
prolongados, así como en la observación de prácticas las que destacaba la aplicación
clínicas de alto impacto en sus derechos fundamen- de terapia electroconvulsiva.
tales, entre las que destacaba la aplicación de terapia
electroconvulsiva (TEC). Este énfasis se reforzó en 2022,
a raíz de la denuncia pública por tortura formulada por
la entonces ministra de Salud, María Begoña Yarza, A partir de la experiencia acumulada mediante las
respecto de la aplicación de TEC en su modalidad no visitas a hospitales psiquiátricos, hogares y residencias
modificada. Esto motivó un monitoreo particularmente protegidas, y considerando que una de las metas del
riguroso de esta práctica, que se tradujo en el levanta- Plan Nacional de Salud Mental 2017–2025 consistía en
miento de información sobre el procedimiento en todas completar el proceso de desinstitucionalización —esto
las visitas realizadas por el CPT —tanto preventivas es, lograr el egreso de la totalidad de las personas ins-
como reactivas— y en el desarrollo de acciones de titucionalizadas en hospitales psiquiátricos y clínicas
colaboración y capacitación dirigidas a profesionales de larga estadía (MINSAL, 2017)—, las trayectorias de
del establecimiento involucrado. quienes han sido desinstitucionalizados adquirieron
De manera complementaria, y en coherencia con especial relevancia para el monitoreo del CPT.
los planes nacionales de salud mental impulsados Para avanzar en el cumplimiento de esta meta, el
desde la década de 1990, orientados a la desinsti- plan incluyó entre sus estrategias el desarrollo de
tucionalización de las personas con largas estadías alternativas comunitarias destinadas a reemplazar la
en hospitales psiquiátricos y al fortalecimiento del institucionalización permanente (MINSAL, 2017). En
modelo comunitario, se incorporó en la estrategia de concordancia con este propósito, el Comité reforzó las
monitoreo la visita a hogares y residencias protegidas. visitas a hogares y residencias protegidas, así como a
Estos dispositivos fueron concebidos como alternativas clínicas privadas que reciben financiamiento público
a la hospitalización prolongada, por lo que cumplen para acoger a personas provenientes de internaciones
un papel clave en la integración social y comunitaria prolongadas en hospitales psiquiátricos. El objetivo fue
de las personas con discapacidad psicosocial. En este evaluar la continuidad de los cuidados y la coherencia
sentido, se han visitado tanto residencias dependientes del proceso de desinstitucionalización con los princi-
de hospitales psiquiátricos como aquellas administra- pios de dignidad, autonomía y vida independiente.
das por organizaciones privadas, con énfasis no solo en Otro aspecto relevante identificado mediante el mo-
sus condiciones materiales, sino también en el grado nitoreo se relaciona con las personas con discapacidad
de autonomía, participación comunitaria y ejercicio psicosocial que se encuentran a la espera de una
efectivo de los derechos de las personas residentes.
evaluación de inimputabilidad o sujetas a medidas
de seguridad. Se ha observado que, en algunos casos,

24 Goffman define a una “institución total” como “un lugar de residencia y estas personas permanecen en unidades especializadas,
trabajo, donde un gran número de individuos en igual situación, aislados de como las UEPI, mientras que, en otros, continúan en
la sociedad por un período apreciable de tiempo, comparten en su encierro
una rutina diaria, administrada formalmente” (Goffman, 2001, p. 13). recintos penitenciarios. Este cruce entre los sistemas

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