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Tercer Informe Anual
Capítulo 3: Ejes Temáticos

1. Nudos críticos para 1.1 Personas bajo cuidado del Estado: NNA bajo
el acceso a salud de las personas protección, personas mayores en ELEAM y
bajo custodia y/o cuidado del Estado personas con diagnósticos de salud mental en
centros de atención cerrada y/o residencial
En los establecimientos para personas bajo cuidado
y/o custodia del Estado, las prestaciones de salud La mayoría de los recintos donde residen NNA, personas
pueden dividirse entre aquellas brindadas en unidades mayores y personas con diagnóstico de salud mental
de salud internas y las derivaciones efectuadas a la bajo protección o cuidado disponen de unidades inter-
Red Asistencial de Salud en el exterior del recinto de nas de salud, con excepción de los Hogares Protegidos,
cuidado o custodia. Por lo tanto, la atención de salud a Residencias Protegidas y Centros Terapéuticos, cuyas
las que pueden acceder estas personas depende de la normativas no las exigen. Éstas atienden procedimientos
existencia y de la calidad de unidades de salud dispo- de salud general de baja complejidad y realizan algunos
nibles en los centros donde se encuentran, del acceso procedimientos básicos, por ejemplo, curaciones sim-
a la red de atención de salud, tanto Atención Primaria ples o administración de medicamentos. La dotación
de Salud (APS) , como Secundaria y Terciaria , y/o de personal y las medidas de fiscalización varían según
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de recursos personales o institucionales cuando, por las normativas de cada tipo de establecimiento. A su
falta de oferta pública oportuna, se acude a atención vez, los tratamientos farmacológicos cubiertos por la
privada de salud. El acceso a la red pública de atención red de salud pública suelen ser suministrados por ésta.
de salud obedece en gran medida a las relaciones de De modo general, se observa que suele establecerse
colaboración y coordinación mutua que establecen los una buena coordinación entre los centros de atención
recintos de custodia/cuidado con los centros de salud primaria de salud y estos recintos -a pesar de excepciones
locales de dicha red -respondiendo o no a una política locales-. No obstante, algunos nudos críticos subsisten
integrada, de acuerdo con los grupos poblacionales y en general, como los largos tiempos de espera en las
sus instituciones a cargo-. derivaciones a servicios de urgencias y prestaciones de

Los hallazgos recopilados por el CPT en el monitoreo especialidad.
durante sus tres años de existencia, evidencian que En las residencias donde viven NNA por protección, el
niñas/as, adolescentes, adultas/os y personas mayores Programa “Atención en salud integral para niñas/os, adoles-
bajo cuidado y/o custodia del Estado sufren limitaciones centes y jóvenes con vulneración de derechos y/o sujetos a la
para acceder a prestaciones de salud, aunque existen ley de responsabilidad penal adolescente”, conocido como
matices y obstáculos diferenciados según el tipo de re- Programa de Reforzamiento de atención Primaria de
cinto donde se encuentran y las condiciones particulares Salud (PRAPS), ha permitido una coordinación real con
del cuidado o la custodia.
los Centros de Salud Familiar (CESFAM). En la práctica,
coordinadoras/es de residencias y de CESFAM gestionan
tanto horas con profesionales de salud como exámenes
(incluso determinadas tomas de muestras de exámenes
61 La Atención Primaria en Chile reside en el primer nivel de atención de salud
a la que accede la población en el sistema de salud pública. Ejemplos de de laboratorio se realizan en algunas residencias). Sin
establecimientos de salud primaria son los Centros de Salud Familiar (CES- embargo, persisten algunas tardanzas en la firma de
FAM), los Centros Comunitarios de Salud Familiar (CECOSF), los Consultorios
de Salud Mental (COSAM), las Postas de Salud Rurales (PSR), los Servicios convenios, lo cual ocasiona discontinuidad de dicho
de Atención Primaria de Urgencia (SAPU), entre otros. Excepto los servicios programa en ciertos municipios. Con respecto a los trata-
primarios de urgencia, la cobertura formal de APS considera sólo a aquella mientos farmacológicos, se observa que el abastecimiento
población beneficiaria de FONASA que se inscribe en centros de APS. Ver
más detalles: Serie Minutas No 34-22 (22/06/2022), “Estado de la atención de la red de salud no siempre es suficiente para cubrir
Primaria de Salud en Chile”, Santiago de Chile, 10 p. la cantidad requerida y/o persiste cierta demora en su
62 La Atención Secundaria en Chile consiste en una atención ambulatoria entrega; algunos medicamentos no son proporcionados
derivada desde el nivel primario o Unidades de Emergencia, tras determinar
la necesidad de una atención de mayor complejidad o especialidad. (ni por CESFAM, ni por hospital), siendo adquiridos con

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