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Tercer Informe Anual
Capítulo 3: Ejes Temáticos

peores indicadores que aquellos que se encuentran La situación sanitaria de la población privada de li-
en la cima de la jerarquía social” (Barboza Solís et.al., bertad también se relaciona con la invisibilización, en
2020). Así, las personas privadas de libertad consti- tanto grupo, y con la inadvertencia de sus necesidades
tuyen en sí un grupo en situación de vulnerabilidad, específicas, lo que induce sesgos en la elaboración y
al enfrentar una mayor exposición a la precariedad, a la formulación de las políticas públicas de salud, idea-
dificultades para la inserción social y laboral, a mayor das desde una institucionalidad que opera de forma
riesgo de violencia, y, en términos sanitarios, a un fragmentada y segmentada (OPS, 2010) . En efecto,
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limitado acceso a atención de salud y a mayor preva- cada institución tiene misiones asignadas y tiende a
lencia de patologías de salud mental, entre otros . De velar exclusivamente por sus funciones y atribuciones,
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igual modo, cabe señalar que las inequidades (Fazel imposibilitando una mirada y un alcance transversal.
& Danesh, 2022; Mallik-Kane & Visher, 2008; UNOSC, Además, es importante considerar que esta situación
2013; Rivera, 2020; Rubenstein, 2016; sociales en salud no sólo afecta las personas bajo cuidado y custodia
afectan a toda la población, con mayor intensidad a del Estado, sino que representa una encrucijada social
medida que disminuye la posición socioeconómica. respecto del control de los problemas sanitarios, puesto
En síntesis, el gradiente social en salud es el resultado que, desde una perspectiva de salud pública, uno de
de la desigualdad de recursos, de ingresos y de poder los objetivos centrales es alcanzar una salud integral
en toda la sociedad, incluyendo el mismo sistema y de calidad global, vale decir, a nivel país. De igual
de salud y las mismas políticas públicas que pueden modo, en el caso de las personas bajo custodia del
contribuir a agravarlas (Barboza-Solís et.al., 2020). Estado, un manejo sanitario adecuado representa un
interés público. La experiencia comparada indica que
el acceso a atención de salud física y mental es uno de
los factores de poderosa incidencia en la reintegración
a la comunidad (además de la situación de vivienda, la
integración en el mundo laboral, el apoyo familiar, la
restitución de derechos civiles, entre otros) (Villagra,
2008), por lo que representa uno de los elementos
para la reducción de reincidencia delictiva (Wang et.al,
2019) -y, por lo tanto, contribuye al bienestar colectivo-.
53 Existe una amplia literatura al respecto, sólo por mencionar algunos textos,
podemos citar: FAZEL, S., & DANESH, J. (2002). “Serious Mental Disorder in Asimismo, y como aspecto central en la prevención
23 000 prisoners: A Systematic Review of 62 Surveys”. The Lancet, 359(9306), de la vulneración de derechos humanos, las falencias
545-550; MALLIK-KANE, K., & VISCHER, C. A. (2008). Health and Prisoner y obstáculos al acceso a la atención de salud puede
Reentry: How Physical, Mental, and Substance Abuse Conditions Shape the
Process of Reintegration. Urban Institute Justice Policy Center, 68 p.; Oficina de conllevar la deshumanización de las personas priva-
las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (2013). Guía de introducción a das de libertad, revelándose como un factor de riesgo
la prevención de la reincidencia y la reintegración social de delincuentes, 165
p., RIVERA BEIRAS, I. (2020). Pandemia. Derechos humanos, sistema penal y ante malos tratos; en cambio el cuidado de la salud
control social. Editorial Tirant lo Blanch, Valencia, 391 p.; RUBENSTEIN, L. S., & participa en el resguardo de su dignidad y respeto.
AMON, J. J. (2016). “Mortality in Correctional Institutions: Unrecognized and
Unappreciated Public Health Epidemic”. American Journal of Public Health, El derecho a la salud comprende tanto salud física como
106(6), 994-995; WOLFF, N., & SHI, J. (2009). “Childhood and Adult Victimi- salud mental, así como el acceso a prestaciones de salud,
zation Among Incarcerated Persons: Implications for Health and Psychiatric
Well-being”. International Journal of Offender Therapy and Comparative a recibir diagnóstico y tratamiento adecuado y oportu-
Criminology, 53(3), 303-323. A nivel nacional, entre otros: Instituto Nacional
de Derechos Humanos (2013). Estudio de las condiciones carcelarias en
Chile. Diagnóstico del cumplimiento de los estándares internacionales de 54 La segmentación se refiere a una división sin coordinación de los subsistemas
derechos humanos, Santiago de Chile, 197 p.; Instituto Nacional de Derechos de salud desde un punto de vista del financiamiento, gestión y operación de
Humanos (2018). Estudio de las condiciones carcelarias en Chile. Diagnóstico sus servicios. Por su parte, la fragmentación es la división sin coordinación de
del cumplimiento de los estándares internacionales de derechos humanos, funciones (colección de ganancias) o de agentes (proveedores de un sistema
Santiago de Chile, 321 p.; Leasur ONG (2021). Estado de situación de la salud de salud). Por lo tanto, la fragmentación puede entenderse como la atención
penitenciaria: Chile y el mundo, Departamento de Investigación y Formación no articulada entre varias unidades operativas, servicios o establecimientos,
Leasur ONG, Santiago de Chile, 83 p.; Universidad Diego Portales (2019), Ibid. que pertenecen a un mismo sistema de salud.

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