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Cuarto Informe Anual
Capítulo II: Ejes Temáticos

1.4 Acceso a la justicia y a salud 2. Prácticas institucionales

Las brechas detectadas en el acceso a la justicia y a la
atención de salud se relacionan con una desigualdad en 2.1 Uso proporcional de la fuerza
el desarrollo de los territorios y con la falta de recursos
en los dispositivos de salud. Las unidades forenses recurren con frecuencia a la
contención mecánica, observándose en algunas de
La presencia del Estado en materia de evaluación de estas la utilización de grilletes como parte de los
inimputabilidad y aplicación de medidas de seguridad
es discontinua a nivel regional. Las unidades forenses elementos de contención. Estas prácticas reflejan
están mayormente concentradas en la zona central un enfoque disciplinario más que de rehabilitación.
del país, lo que afecta a personas de otras regiones, En este aspecto, se puede observar que persisten
produciendo desarraigo, complicando su acceso a la estrategias confusas de contención mecánica (con
salud y generando desigualdades en la atención y fines de evitar riesgos para sí mismos como terceros,
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tratamiento de quienes requieren estos servicios. En reguladas por Norma Técnica del MINSAL y aquellas
relación con las unidades de internación provisional de impuestas como control de seguridad, realizadas por
imputadas e imputados, estas se encuentran en ocho Gendarmería. En muchos de los recintos se aplican de
regiones del país. Las UCMS, por su parte, se ubican manera indistintas, situación que afecta la estabilidad
solo en tres regiones. ambiental de las unidades forenses, obstaculizando la
recuperación de las personas. Un ejemplo de lo anterior,
Como consecuencia de lo anterior, las personas que es el caso observado en una de las unidades, donde una
cumplen medidas de seguridad y presentan una evo- persona bajo medidas de seguridad, en los horarios
lución clínica favorable podrían acceder a alternativas destinados a patio, debía salir con grilletes, situación
residenciales que les permitan lograr una integración que generaba malestar tanto para la persona afectada
comunitaria. No obstante, en Chile solo existe una
Residencia Forense con capacidad para 11 personas, como para el resto de las personas institucionalizadas.
lo que resulta insuficiente frente a la alta demanda En este sentido, es de relevar lo planteado por Goffman
y ocupación en los recintos psiquiátricos forenses. (1961), quien señala que, en instituciones totales,

La escasez de psiquiatras forenses dentro de la red las personas pierden su identidad y se someten a
pública, especialmente en el Servicio Médico Legal, estrictas rutinas de control, lo que contribuye a su
genera retrasos en los procesos de evaluación de inim- despersonalización y afecta su bienestar (Ver informes
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putabilidad y una sobrecarga tanto en el sistema judicial de monitoreo, dimensión trato ). No obstante, se ha
como en el de salud. Esta situación provoca extensos observado que existen experiencias en algunas unida-
períodos de espera para la realización de audiencias des que han implementado estrategias de contención
y la tramitación judicial de los casos, aumentando la emocional centradas en la persona, reduciendo el
incertidumbre y generando un impacto negativo en uso de contenciones farmacológicas y mecánicas.
las personas involucradas. Por ejemplo, en uno de los recintos, como forma de
atenuar el escalamiento de agitación psicomotora
Existen, por tanto, factores estructurales que deben ser de una persona, se le entregaron audífonos y un
abordados para crear un marco sólido de prevención
de la tortura y otros tratos crueles, inhumanos o de- reproductor de música personal, dado que escuchar
gradantes. Estos factores constituyen las bases legales, música era una de sus actividades preferidas y le
operativas y organizativas necesarias para prevenir, propiciaba bienestar, generando con ello una mejor
detectar y sancionar cualquier forma de abuso en adaptación al espacio.
instituciones de detención o custodia.

14 Resolución exenta N°984 del MINSAL, Norma Técnica N°65 Contención en
psiquiatría, del 17 de septiembre de 2003.
15 https://mnpt.cl/salud-mental-2/

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