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Cuarto Informe Anual
                                         Capítulo I: Hallazgos y Recomendaciones del Monitoreo



               La atención de salud mental en las cárceles puede   que profundizan la carga emocional de las internas.
               darse por unidades especializadas que están a cargo   Los principales diagnósticos de la población femenina
               de los Servicios de Salud respectivos y que pueden   son trastornos de adaptación, trastornos de ánimo,
               atender patologías psiquiátricas severas. Este es el caso   depresión y ansiedad.
               del CP de Punta Arenas, que cuenta con una Unidad   La atención especializada en salud mental es evalua-
               Psiquiátrica Hospitalaria Intrapenitenciaria (UPFHI).
                                                                da de manera deficiente por parte de las personas
               Otra modalidad es la atención de nivel primario que   privadas de libertad. El CP de Puerto Montt, al ser un
               se presta en las enfermerías de cada establecimiento   establecimiento concesionado, solo cuenta con un
               a cargo de Gendarmería de Chile. De acuerdo con   psiquiatra con una jornada de 15 horas semanales, lo
               la información proporcionada por la institución, las   que resulta insuficiente para la demanda existente.
               áreas de salud de los recintos penitenciarios no han   Se relata una atención despersonalizada y falta de
               contratado a profesionales de la salud especialistas   continuidad en el tratamiento. En el caso de la UPFHI
               en salud mental (Genchi, 2024f). Es debido a esto que   en el CP de Punta Arenas, la atención es ambulatoria
               los casos de mayor complejidad son derivados a la red   y consiste en la entrega de medicamentos a diario. Al
               de salud externa. En las cárceles concesionadas, la   momento de la visita se contaba con alrededor de 80
               administración de salud corresponde exclusivamente   pacientes con tratamiento ambulatorio.
               a la empresa concesionada y se ejecuta a través del   Llama la atención la gran cantidad de personas en
               Área de Salud Ambulatoria (ASA), las que cuentan   los recintos visitados que utilizan medicamentos
               con horas psiquiátricas.
                                                                psicotrópicos, esto es, antipsicóticos, ansiolíticos y
               Al ingreso de las personas a las unidades penales,   antidepresivos, lo que no necesariamente va acom-
               se realiza un examen de salud en que se incorporan   pañado de un enfoque terapéutico continuo, excepto
               preguntas relativas a la salud mental, con el fin de   cuando participan de comunidades terapéuticas por
               consignar antecedentes sobre patologías o afecta-  rehabilitación de adicciones.
               ciones de esta índole. Sin perjuicio de ello, no existe   Los problemas de salud mental son un factor de riesgo
               una segmentación diferenciada de la población con   para suicidios y autoagresiones. En este sentido, las
               preexistencias de salud mental, encontrándose recluida   tasas de suicidio en la cárcel son significativamente
               en módulos diversos. En este contexto, se identifican   más altas que las que se presentan en la población
               casos de personas con trastornos psiquiátricos com-  general y, en el caso de las mujeres, es mucho más
               plejos en módulos de aislamiento o segmentación   probable su ocurrencia entre quienes están privadas
               agotada por períodos prolongados, como forma de
               protección o castigo.                            de libertad (Baranji et al., 2019, citado en Mundt y
                                                                Delhey, 2022). Por esta razón, en el monitoreo se in-
               La prevalencia de problemas de salud mental en   cluyó una dimensión sobre la prevención del suicidio
               personas privadas de libertad es aún más grave en el   y el abordaje de las conductas autolesivas. A partir de
               caso de mujeres (Fazel y Seewald, 2012; Mundt et al.,   ello, se observa que las autolesiones son una práctica
               2013; UNODC, 2014; Mundt y Delhey, 2022). Según los   común, como forma de contención emocional, sinto-
               relatos recogidos en la visita, existe un amplio acuerdo   matología de cuadros depresivos y ansiosos, y para
               en que la salud mental de las mujeres privadas de   recibir atención y poder acceder a horas psiquiátricas.
               libertad se encuentra deteriorada y que, incluso, se ha   De un total de 139 muertes en cárceles entre enero
               intensificado en aquellas con antecedentes de salud   y septiembre del año 2024, el 13,6% corresponde a
               mental previos al encarcelamiento.               suicidios (Genchi, 2024g).
               Se identifica un malestar y sufrimiento por las condi-  Los protocolos existentes en esta materia apuntan en
               ciones de reclusión, el desarraigo familiar, la falta de   la dirección correcta; sin embargo, es necesario forta-
               actividades y una sensación de maltrato e injusticia.   lecer las medidas preventivas, darlas a conocer a las y
               Asimismo, se comparten biografías de victimización   los funcionarios, y capacitar en su implementación.


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