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Tercer Informe Anual
                                                  Capítulo 1: Principales Hallazgos




               derivación externa y/o atención requiere generalmente   El acceso a terapia hormonal para las personas trans no
               de larga espera. En general, las patologías crónicas   está amparado en una política de salud pública a nivel
               diagnosticadas previo a la reclusión y atendidas por el   nacional. En la práctica, la formalización de dicho trata-
               sistema de salud en el exterior reciben un tratamiento   miento significa evaluación psiquiátrica, psicológica y
               oportuno. Se destaca una buena práctica en uno de los   endocrinológica, es decir una atención de especialidad.
               recintos visitados, en el que se implementó un horario   Por ende, algunas personas en transición deciden auto-
               semanal de atención de salud exclusivo para las personas   medicarse por la vía privada y particular, lo cual es aún
               residentes del módulo de “diversidad sexual”, lo que per-  más complejo en privación de libertad. La viabilidad de
               mite canalizar una atención más especializada, regular   iniciar una terapia hormonal en privación de libertad es
               y con posibilidades de seguimiento a las necesidades de   nula. Se observan casos que iniciaron su terapia en el
               salud especiales de esta población.              exterior previo a la privación de la libertad, de manera
                                                                privada o pública, y que sólo personas puntuales logran
               La salud mental es un aspecto crítico. Se observa la preva-
               lencia de casos con trayectorias de traumas complejos, por   mantenerla en la cárcel. Son de especial preocupación
               particularidades especiales y reforzadas, que requieren   los casos de automedicación con hormonas y de inte-
                                                                rrupción de la medicación en privación de libertad sin
               atención urgente. Las personas entrevistadas expresan
               la complejidad del manejo de situaciones de crisis   seguimiento, pues aumenta los riesgos para la salud.
               asociadas a afecciones de salud mental y señalan que la   Además, en caso de implantes (principalmente inyec-
               convivencia en estas condiciones es un desafío importante.   ciones de silicona industrial), se levantaron casos de
                                                                personas que padecen efectos secundarios sin atención
               Se valora la gestión, detección y medicación oportuna   ni seguimiento específicos.
               para personas que viven con VIH, quienes reciben re-
               gularmente la terapia retroviral. No obstante, se señala
               que sus necesidades nutricionales no son cubiertas por   2.5  Medidas de protección
               la mala calidad de la alimentación. Por otra parte, se   Como suele suceder en los recintos penitenciarios, no
               observaron nudos críticos (falta de información y de   existen canales de denuncia o queja confidenciales. Este
               seguimiento) relacionados al manejo de un brote de   requerimiento es aún más importante para un grupo de
               tuberculosis (TBC), situación que requiere una especial   especial protección. A su vez las medidas de protección
               atención por la inmunodeficiencia que padece una   institucionales son insuficientes para la prevención
               importante parte del grupo expuesto. En ese sentido, si   del maltrato y/o eventuales abusos y discriminaciones
               bien suele cumplirse, es necesario garantizar la aplicación   homófobas y/o tránsfobas. Por otra parte, los traslados,
               sistemática al ingreso del Test Elisa, junto con serología   decididos por medidas de seguridad o tras conflictos
               para hepatitis y sífilis (VDRL y RPR).           internos en el módulo, son percibidos como castigo y
               En cuanto a la salud sexual, se constata que se entregan   significan la pérdida de un espacio seguro, separación
               preservativos, a veces lubricantes, y se mencionan charlas   de parejas y /o desarraigo.
               y entrega de información sobre ITS de manera reforzada,
               principalmente por organizaciones de sociedad civil, o
               del personal de salud, aunque la regularidad y ejecución   2.6  Trato y violencia
               de programa difieren entre los módulos visitados. En   Los relatos coinciden en una realidad alarmante; a saber:
               caso de sífilis diagnosticada, se señala que se provee de   que el momento previo al ingreso al módulo (en el tras-
               penicilina y, en caso de alergia, los costos de tratamiento   lado, y los días “en tránsito” en celdas de aislamiento) es
               se derivan a la persona. Esto es preocupante, pues el   cuando las personas privada s de libertad que se declaran
               sistema de salud en nuestro país tiene garantizado el   sexo -genéricamente diversas experimentan situaciones
               tratamiento a beneficiarias/os de FONASA (tanto con   de mayor maltrato de parte de otros internos, llegando
               penicilina como con doxiciclina).                a producirse abusos sexuales y físicos. Las razones de lo



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